Атрофические Рубцы – это шрамы или уплотнения на коже, которые образуются после воздействия на нее какими-либо факторами и последующего регенеративного процесса. Они придают неэстетичный вид коже, в особенности, если расположены на лице.
Атрофические рубцы — современные методы лечения.
Существует несколько видов рубцов, которые в зависимости от количества соединительной ткани:
- гиперт
рофические; - келоидные;
- нормотрофические;
- атрофические.
Они различны по проявлениям, причинам возникновения и методам лечения.
В этой статье мы разберем особенности возникновения и методы лечения атрофических рубцов.
Атрофические рубцы возникают при глубоком повреждении дермы механическими или химическими факторами.
При этом они возникают, как правило, на участках где недостаточно образуется фиброзная и коллагеновая ткани. Клетки кожи на этих участках делятся также недостаточно, она дряблая, мягкая, подвижная. Сквозь кожу видны сосуды.
Наиболее частая локализация таких рубцов — лицо, передняя сторона голеней, верхняя часть грудной клетки и тыльная часть стоп и кистей рук. Снижается также функциональность – на этих участках не восстанавливаются потовые железы и волосяной покров, происходит депигментация.
Атрофические рубцы характерны некоторым западанием вглубь кожи и неровными краями.
Причины возникновения
Для разбора причины возникновения сначала рассмотрим этапы правильного рубцевания
После повреждения кожных покровов происходит:
Выработка медиаторов воспаления.- Активное продуцирование фибробластов — клеток воспаления
- Фибробласты формируют межклеточное вещество — предшественников коллагена и эластина.
- Коллаген с грануляционной тканью образуют здоровую связку, и происходит нормальная регенерация.
Если коллагена вырабатывается недостаточно, то процессы регенерации нарушаются, происходит образование плотных соединительнотканных тяжей с нарушением функции кожи.
Провоцирующие факторы для неправильной регенерации:
Хирургическое вмешательство- Воспалительные процессы
- Травмы
- Ожоги
- Ветряная оспа
- Беременность
- Лишний вес
Методы лечения атрофических рубцов
Атрофические рубцы могут классифицироваться по форме, локализации, размеру, возрасту шрама, цвету, влиянию на соседние здоровые ткани.
Методы удаления атрофических рубцов зависят от степени и обязательно определяются после консультации с косметологом или пластическим хирургом. Главное показание для лечения – неэстетичность вида кожи.
Рассмотрим методы лечения атрофических рубцов в зависимости от возраста шрама:
Незрелые — рубцы, сформированные до 3 месяцев .
Возможно домашнее длительное лечение — мази, гели, кремы, самомассаж, физическая активность, маски на основе эфирных масел.
Умеренно зрелые — 
когда от формирования рубца прошло от 3 до 12 месяцев – химический пилинг, контурная пластика (применение филеров), мезотерапия, микодермабразия, физиолечение.
Окончательно зрелые до 12 месяцев — субцизия, иссечение старого шрама и наложение косметического шва, лазерная шлифовка
Методы, доступные для домашнего использования
Массаж и физическая активность
Массаж хорошо проводить с использованием масел: оливковое, льняное и подсолнечное. Они обладают увлажняющим, разглаживающим и восстанавливающим действием.
Приемы массажа — поглаживание, растирание и похлопывание рубцово-измененной области. Массаж способствует разглаживанию, активизации процесса кровообращения и процессов регенерации.
Физическая активность также активизирует процессы кровообращения.
Мази, гели, крема, которые наносят на атрофические рубцы.
Плюсы – простота использования, доступность в домашних условиях, невысокая стоимость.
Минусы – применять надо длительно, избирательный эффект.
Средства, главными компонентами которых являются вазелин и силикон — обладают разглаживающими и увлажняющими и смягчающими функциями.
Гормональные кремы — стимулируют ускоренную регенерацию.- Рубцующие гели – гели, ускоряющие рубцевание.
- Силиконовые пластины.
- Ферментативные препараты.
- Увлажняющие кремы с защитой от ультрафиолета.
Кремы, восстанавливающие микроциркуляцию и ускоряющие рост молодых клеток «Контрактубекс» и «Медерм», «Келофибраза» и «Кело-кот», «Ферменкол», «Дерматикс», «Зерадерм Ультра», «Редживасил» и жидкий крем Scarquard.
Из народных средств применяют маски на основе эфирных масел.
Хорошим эффектом обладают масла:
апельсина;- грейпфрута;
- сандала;чайного дерева;
- лаванды.
Они увлажняют и смягчают рубцовую зону, разглаживая ее и улучшая внешний вид.
Методы, применяемые косметологами и пластическими хирургами
Физиопроцедуры – криотерапия, магнитотерапия, электрофорез с лидазой.
Инъекционные виды — мезотерапия, контурная пластика (коррекция шрамов с помощью филеров), биоревитализация, плазмолифтинг.
Мезотерапия – введение биологически активных веществ, улучшающих качество кожи, можно вводить в атрофический рубец.
Биоревитализация – введение гиалуроновой кислоты в разные слои дермы для стимуляции выработки коллагена
Плазмолифинг – введение собственной обогащенной плазмы стимулирует процессы регенерации и повышает иммунитет
Филеры – введение под кожу имплантов на основе гиалуроновой кислоты. За счет них рубец подтягивается и выравнивается с уровнем кожи, но с течением времени, примерно за полгода, он рассасывается и требуется корректировка
Микродермабразия — Шлифовка кожи с отшелушиванием поверхностного слоя эпидермиса способствует выравниванию кожи и стимуляции образования новых клеток
Химический пилинг – отшелушивание слоя эпидермиса слабыми кислотами
Субцизия – это хирургический метод, где подсекаются волокна соединяющие дно рубца и дерму. Затем образовавшуюся полость заполняют гиалуроновой кислотой для выравнивания. Таким образом, эффективно лечение атрофических рубцов пост акне.
Лазерная шлифовка атрофических рубцов – эрбиевый или фракционный со2 лазер удаляют поврежденные клетки и способствуют подтягиванию и разравниванию коллагена с последующей стимуляцией его выработки. Достаточно 1 – 2 процедур.
Любые атрофические рубцы поддаются лечению и способны к значительному улучшению своего внешнего вида.
