Каждый из нас в жизни получал порезы, ссадины или более глубокие повреждения кожи. Но последствия от таких незначительных травм могут остаться надолго, а иногда причинять дискомфорт не только своим внешним видом, но и болезненными ощущениями. В этом случае можно говорить о коллоидном (келоидном) рубце. Как и почему он может появиться?
Причины появления
Иногда это происходит без каких- то явных причин. Такие образования называют первичными рубцами. Подобные дефекты появляются в области спины, шеи, зоны декольте, на мочках ушей или подбородке.
Причинами для их возникновения могут послужить:
наследственная предрасположенность;- гормональные сбои в организме;
- хронические болезни (особенно часто это случается при туберкулезе);
- травмы, полученные ранее, но не зажившие до конца;
- беременность.
Образование коллоидного рубца зачастую связано с неправильным срастанием краев раны, вследствие ее инфицирования или значительного разрастания соединительной ткани.
Также он может образоваться при самостоятельном заживлении поврежденных участков; как последствие при тяжелой форме акне или же при неправильном наложении швов.
Таким образом, в результате механической травмы, ссадины или пореза, в результате неправильного удаления родинок (бородавок) или кожного заболевания образуются вторичные рубцы.
В большинстве случаев, они образуются в течение года, а после ожога всего за пару месяцев.
Процесс формирования коллоидного рубца
Формирование рубца происходит следующим образом.
На месте повреждения происходит образование тонкого слоя новых клеток (неделя или немного больше), затем идет рубцевание кожных покровов (около месяца) и в случае значительного разрастания соединительной ткани возникает уплотнение.
Особенности коллоидного рубца
Коллоидный рубец сложно с чем-то спутать, потому что у него есть свои особенности:
происходит постепенное увеличение размеров;- цвет кожи в этом месте меняется на синеватый или красноватый;
- возникает на груди, шее, лопатках, ушах;
- болезненные ощущения при контакте;
- этот дефект постоянно зудит и пульсирует;
- отсутствуют потовые железы и волосы.
Никакой опасности или вреда для здоровья коллоидный рубец не представляет и причиной его удаления является косметический дефект, а иногда – болезненность при контакте с одеждой.
Не возникает никаких сложностей, чтобы правильно диагностировать эту ситуацию, и сделать это может дерматолог или хирург уже при первом визуальном осмотре, опираясь на ваши комментарии.
Затем врач подбирает оптимальный лечебный курс, но если он не дает результата, предлагаются методы удаления. В этом случае, чем раньше вы начнете лечение (пока рубец еще окончательно не сформировался и не уплотнился), тем больше вероятность избавиться от него консервативными методами или специальными кремами (Лиотон-1000, Гидрокортизоновая мазь, Контрактубекс, Зерадерм ультра, Келофибраза).
Лечение
Возможно использование окклюзионных повязок, которые представляют собой пластыри на основе силикона, стимулирующие работу коллагеновых волокон.
Носить эти повязки необходимо на постоянной основе, чтобы предотвратить распространение контактного дерматита.
Также существуют компрессионные повязки, бандажи, пластыри.
Консервативные методы
К консервативным методам лечения относятся:
Применение интерферонов. Препараты вкалывают в рубец с расстоянием в 1 см. Назначается пациентам после операций. Первая процедура проводится сразу после формирования шва, потом через 2 недели, затем еженедельно в течение 4 месяцев. Этот способ дает возможность на этапе рубцевания уменьшить образование соединительной ткани и получить малозаметный послеоперационный шов;
Лечение кортикостероидами (гормональными препаратами). Заключается в инъекциях непосредственно в рубец. В результате чего прекращается, и постепенно уменьшается уплотнение тканей. После 4-5 недель лечения во многих случаях кожа разглаживается. Для предотвращения рецидивов необходимо наносить гормональные мази длительно и регулярно;
применение 5-фторурацила. Больший эффект дает совмещение его с кортикостероидами. Применяется по аналогии с интерферонами. Введение препарата достаточно болезненно, но результат очевиден. Рецидивы возникают редко. Каждую неделю проводят по 2-3 инъекции месячным курсом.
Физические методы
В некоторых случаях приходится прибегать к физическим методам воздействия – это наиболее эффективно, но считается уже хирургическим вмешательством:
-
Шлифовка лазером, иссечение рубца. Образование удаляется практически безболезненно при использовании углекислотного лазера. Но в этом случае возможны рецидивы. Рубец становится малозаметным, но полностью не исчезает;
Удаление коллоидного рубца хирургическим путем. Метод, позволяющий полностью убрать нежелательный дефект. Но в этом случае необходимо тщательно следить за раной, так как попадание даже волосяной луковицы может привести к рецидиву;
Рентгеновское облучение места образования. Этот метод часто назначают в дополнение к хирургическому иссечению рубца. Необходимо проводить по 4 сеанса в день. Рецидивы случаются редко, но возможно возникновение гиперпигментации. Существует незначительный риск развития онкологии;
Применение криохирургических методов. Коллоидная ткань подвергается заморозке жидким азотом на протяжении 20-30 секунд. Уже после 3 процедур заметен результат, но это болезненная обработка. Для усиления эффекта можно добавить терапию кортикостероидами.
С проблемой неэстетичных дефектов (шрамов) пытались бороться давно. Поэтому вариантов лечения коллоидных рубцов народными средствами также накопилось достаточно много и врачи назначают их в определенных ситуациях, для усиления эффекта от основного лечения или для профилактики рецидивов.
Но заниматься самолечением категорически запрещено!
Причины появления коллоидных рубцов у детей
В большинстве случаев, коллоидные рубцы образуются у людей средних лет. У детей подобные дефекты могут возникнуть после:
- сильного ожога;
- красной волчанки;
- ветрянки;
- фурункулеза;
- глубокого пореза или операции.
Лечением всех этих случаев занимается врач, но чем раньше обратиться, тем большего эффекта можно достичь.
