Коррекция зрения: описание улучшения зрения- возможные последствия и ход операции +Видео и Фото

Перед тем как увидеть луч света, он немного преломляется в глазном яблоке, и уже потом попадает на чувствительные ткани в головной мозг через нервный путь. Главный участок процесса это хрусталик.

В основном все зависит от этого хрусталика –  то, как мы будем воспринимать свет или предмет, зависит от свойств, способностей и особенностей хрусталика. Исправить патологические дефекты в нем очень сложно, однако есть один очень эффективный метод, это замена хрусталика. Такая операция является невероятно сложной и высокотехнологической.

Однако в мире есть и альтернатива, а именно воздействие на саму роговицу. Роговицей называют один из слоев глаза, то есть глазного яблока формы сферы.

Именно в этой части глаза происходит первое преломление света перед тем, как он попадет на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при близорукости, астигматизме, дальнозоркости предполагает воздействие на роговицу лазером и последующее изменение её кривизны.

Информация о проведении лазерной коррекции зрения

Болезни

Хирургическое вмешательство проводится при трех главных болезнях человеческого глаза:

1. Дальнозоркость – болезнь образуется из-за того, что глазное яблоко уменьшается в размере, снижается аккомодация хрусталика, а преломляющая способность роговицы снижается. В основном такое происходит в пожилом возрасте. В итоге фокус ближайших предметов формируется за самой сетчаткой, что приводит к размытию картинки. В основном дальнозоркость сопровождается болью в голове. Коррекция производиться при помощи линз, очков и лазерной коррекции.
2. Астигматизм – Название данного заболевания говорит о нарушении особенностей человека к четкой картинке. Образуется из нарушений формы человеческого глаза, роговицы или же хрусталика. Фокус картинки просто не формируется на сетчатке. Зачастую болезнь сопровождается болью в глазном яблоке, моментальным утомлением при чтении, а также мигренью. Корректировать можно при помощи особых очков с разной поперечной и продольной кривизной линз. Однако самым эффективным методом считается лазерная операция.
3. Близорукость – Болезнь также называется миопия. Образуется в итоге изменения формы глаза, иными словами вытягивания. Фокус при всем это формируется перед сетчаткой, а не на ней. В результате картинка представляется размытой. Коррекция возможна при помощи ношения линз и очков, хирургическими и лазерными способами. Устранение причины болезни невозможно на данный момент.

Все вышеперечисленные показания к проведению лазерной коррекции, то есть заболевания называются общим термином Аметропия. В этот термин относят болезни связанные с проблемой глаза, в смысле его фокусировки.

Показания

Показания к проведению коррекции зрения при вышеописанных болезнях считаются:

• Возрастная категория от восемнадцати до сорока пяти лет;
• Непереносимость контактных линз или же очков;
• Стабильное зрение, т.е. с каждым годом ухудшение постепенно прогрессирует. В таком случае необходимо для начала приостановить данный процесс, и уже потом проводить лазерную коррекцию зрения;
• Особые (профессиональные) потребности пациента, то есть требования высокой скорости реакции на картинку и специальной остроты;
• Показатели так называемой рефракции при дальнозоркости до плюс трех диоптрий, при астигматизме до плюс пять диоптрий, при близорукости от минус одного до минус пятнадцати диоптрий;
• Желание пациента избавится от контактных линз или же очков.

Противопоказания

Противопоказания к проведению лазерной коррекции:

• Глаукома, катаракта и отслойка сетчатки. Все эти болезни препятствуют установлению точных проблем с рефракцией, которые вызваны аметропией. Именно поэтому врачи рекомендую предварительно избавиться от вышеописанных патологий.
• Кератотонус – данное заболевание образует истончение роговицы, а также смена её формы. Если воздействовать на роговицу в таком положении, то это может вызвать усиление атрофических процессов.
• Синдром сухого глаза, то есть чувствительно роговицы находиться на минимуме.
• Онкологические процессы.
• Психические болезни тяжелой формы.
• Воспалительные болезни в хронический или же острой стадии.
• Патологии сосудов, сахарный диабет. При таких патологиях очень часто нарушается кровоснабжение глаза, а точнее его сетчатки, а также развивается ретинопатия.
• Кормление грудью.
• Беременность.
• Возрастная категория до восемнадцати лет. До данной возрастной отметки происходит формирование глаза у человека.

Процедура вмешательства

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед операцией, а точнее за семь дней до ее проведения следует отказаться от очков и контактных линз. Такой ход даст возможность глазу принять свою естественную форму, и коррекция будет очень точной и аккуратной. Доктор имеет возможность увеличить период отказа от линз (искусственных) по своему личному усмотрению.

Абсолютно в каждой клинике присутствует список нужных анализов перед операцией. В основном это присутствие или же отсутствие определённых инфекций, исследования мочи и крови. Итоги обладают ограниченным сроком действия от десяти до тридцати дней.

Примерно за два дня до операции следует отказаться от вредных привычек, то есть курения и алкоголя, а также прекратите применять макияж глаз. Перед походом в поликлинику следует вымыть лицо и волосы, а перед самой операцией по лазерной коррекции зрения успокоиться и хорошо выспаться. Если же пациент чувствует себя взволнованно или же испуганно, то доктор может посоветовать ему мягкие успокоительные препараты.

Виды хирургического вмешательства

Вообще есть два главных способа проведения коррекции глаз, это:

1. Ласик – лазерный кератомиелез;
2. ФРК – фоторефракционная кератоэктомия;

Первое хирургическое вмешательство дает возможность скорректировать астигматизм до двух с половиной и трех диоптрий, близорукость до шести диоптрий. Все две разновидность лазерной коррекции проводиться исключительно последовательно. Первым делом на одном глазу, после чего на втором. Однако все это проводится на одной операции.

Для коррекции лазером близорукости и дальнозоркости,а также осложненной астигматизмом, зачастую применяется метод лазерного кератомиелеза из-за того, что фоторефракционная кератоэктомия требует продолжительное восстановления, до десяти дней. Абсолютно каждый вид операции обладает своими преимуществами и недостатками, однако Ласик считается самым перспективным направлением, именно поэтому зачастую предпочтение отводят именно этому способу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Данное хирургическое вмешательство проводится в основном под местной анестезией. Доктор обрабатывает ресницы и веко антисептиком. В некоторых случаях дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Человеческий глаз фиксируется с помощью особого расширителя век и тщательно промывается физраствором.

На первоначальном этапе доктор производит удаление эпителия. Такой этап может проводиться механически, хирургически и лазерно. Затем проводиться испарения роговицы, испарение проводится исключительно под лазером.

Особые ограничения на способ накладывает нужная остаточная толщина роговицы. Для того чтобы выполнить свои функции, она обязана составлять не меньше двух ста – трех ста микрон, то есть от двух десятых до трех десятых миллиметра. Для определения оптимальной формы роговицы, и конечно степени испарения проводятся особые вычисления с помощью компьютерных программ.

В расчет берутся следующие данные:

• Способность хрусталика к аккомодации;
• Острота зрения;
• Форма глаза (глазного яблока).

Также бывают случаи, когда можно отказаться от испарения эпителия. В таком моменте хирургические вмешательства проходят намного быстрее и с минимальным риском осложнений. В Российской Федерации для этого применяется установки отечественного производства «Профиль-500».

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Подготовка к такому методу одинаковая, как и с предыдущим способом. Роговица размечается особыми безопасными чернилами. На глаз надевают также специальное металлическое кольцо, которое способно дополнительно зафиксировать глаз в одном положении.

Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией, в три этапа. На первом этапе пластических хирург формирует лоскут из роговицы. Отсоединяет поверхностный слой, при этом оставляя его прикрепленным к главной толщи ткани, с помощью микрокератома – это особый инструмент для микрохирургии глаза.

Затем простыми стерильными тампонами убирает жидкость (люшнюю). На следующем этапе врач отгибает лоскут и делает лазерное испарение роговицы. Общий процесс занимает не больше шестидесяти секунд. На этот промежуток времени лоскут покрывают стерильным тампоном. Затем отдельный кусок возвращают на место, на заранее отмеченный участок. После установки куска, глаз промывают водой (стерильной) и выравнивают лоскут. Швы на такую операцию не предусмотрены, потому как отсечённый кусок сам закрепляется за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Сама возможность проведения коррекции зрения определяется во многом именно строением глаза, анатомическом строении. Для осуществления операции нужно чтобы роговица была оптимального размера. Лоскут обязан обладать толщиной не меньше сто пятьдесят микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы не меньше двух ста пятидесяти микрон.

Восстановительный период

После лазерной коррекции зрения следующие реакции являются нормой:

• Дискомфорт при взгляде на свет;
• Слезотечение;
• Боль в глазах.

Пациенту назначают особый курс кортикостероидов и антибиотиков для предупреждения образования и дальнейшего развития неинфекционного или же инфекционного воспаления. Для профилактики увеличения давления (внутриглазного) имеют возможность прописать бетта-блокаторы.

В первые сутки после коррекции зрения больному лучше всего:

• — не прикасаться к глазу. Очень важно, если больному показалось, что в его глаз попала соринка, или же другой инородный предмет нельзя пытаться самому её достать, следует срочно обращаться к врачу. В случае если вам это показалось, вам пропишут особые средства которые снижают чувствительность.
• — Отказаться от алкогольных напитков. Как вы знаете, антибиотики никак не совместимы с алкоголем (До окончания восстановительного периода).
• — Следует также отказаться от умывания и душа. Главное, чтобы на прооперированный глаз не попали химические реагенты, которые содержатся в шампуне или же мыле. (До окончания восстановительного периода)
• —  пребывать в темном помещении, потому как свет вызывает сильную боль в глазах. Солнце способно раздражить роговицу, и её заживление может продлиться на очень долгий промежуток времени.

Первые недели следует избегать загазованных мест, а также бросить курить, потому как дым пагубно влияет на роговицу, вызывая ухудшение кровоснабжения, сухость и питание роговицы.

• Также запрещено заниматься спортом, в особенности борьбой и плаванием.
• Избегайте яркого света, лучшим вариантом будет ношение солнцезащитных очков.
• Не носить контактные линзы примерно четырнадцать дней, а лучше попозже.
• Не пользоваться косметикой.
• Избегать перенапряжения глаз. Запрещено смотреть телевизор, читать книгу, сидеть за ноутбуком (компьютером). Желательно отказаться от вождения.

Риски

Риски делят на поздние и ранние. Ранние образовываются в первые дни.

• Снижение толщины эпителиального слоя, и его последующее прогрессивное разрушение. Сопровождается эрозий и отеком.
• Помутнение в области испарения роговицы. Могут образоваться также и на поздней стадии восстановительного периода. При помощи рассасывающей терапии лечение осложнений способно пройти намного быстрее. В некоторых моментах есть возможность повтора операции.
• Кератит или по-другому воспаление глаза. Может обладать неинфекционной и инфекционной природой. Проявляется в виде боли, раздражения и покраснения глаза.
• Незаживающая эрозия роговицы. Лечение такого осложнения очень трудоемкое и долгое. Тут необходимы особые врачи узкого профиля. Распространёнными способами терапии считается применения коллагеновых покрытий роговицы, или же контактная коррекция зрения, а именно использования особых мягких линз.

На уже поздних стадиях осложнений могут образоваться следующие последствия операции:

• Гиперкоррекция – образовывается данное явление в результате излишней абляции, то есть лишнего испарения роговицы. Способна привести к перемене знака аметропии, дальнозоркость способна поменяться на близорукость и наоборот.
• Кератоконус – процесс деградации роговицы, в итоге принимает конусовидную форму. В самом начале ухудшается зрение, а для лечения применяется консервативная терапия. Также может применятся и хирургический способ.
• Неправильный астигматизм. Это разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Применяются только особые контактные линзы.
• Синдром сухого глаза. При такой болезни не происходит появление достаточного количество слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, покраснения и боль. Зачастую образуется непроизвольное слезотечение. Препараты в форме капель способны решить эту проблему.

Реабилитация зрения

Для того чтобы окончательно убедиться в безуспешности или же успешности коррекции, должно пройти большое количество времени. Реабилитационный период может доходить до девяноста дней. Лишь по его истечению делают завершительный вывод об эффективности лечения, и о последующих мерах коррекции.

Итог различается в зависимости от вида самого хирургического вмешательства, первой болезни и степени ухудшения зрения. Лучшие результаты в основном при коррекции на первоначальных стадиях.

Цена лазерной коррекции

Цена зависит от вида хирургического вмешательства, региона и самой больницы. В среднем в столице ФРК стоит около пятнадцати тысяч рублей. Ласик от двадцати до тридцати пяти тысяч рублей, в зависимости от модификации способа. Стоимость указана за коррекцию на одном глазу.