Исправление носовой перегородки: лазером и без операции: фото до и после

Дышать носом считается естественным механизмом, который заложен в человеке самой природой.

Воздух, попадаемый из окружающей среды в носовую полость, увлажняется, очищается от различных вредных веществ и достигает температуры тела.

Полость носа разделяется на одинаковые доли перегородкой. По сути это костно-хрящевая пластина.

Вдыхая, человек пропускает около 0,5 литров воздуха за раз.

Носовая перегородка. Норма и паталогия

Функции перегородки в носу

Именно эта перегородка одинаково распределяет потоки кислорода на каждую половину носа, при равномерном движении которых, дыхательная система работает без сбоев.

Но, бывают случаи, когда органам человека не хватает кислорода. Приходится дышать не только носом, но и ртом. Последствия такого нарушения могут быть различными — от попадания в организм болезнетворных вирусов до более серьезных заболеваний.

Нарушение дыхания говорит о том, что основной причиной часто является искривление перегородки носа.

Если перегородка искривилась

Прямым хрящ в носу может быть только у новорожденного малыша. Со временем у взрослого человека появляются различные дефекты.

• У некоторых с этим не возникает никаких неудобств.
• А у большинства с искривлением перегородки носа происходит нарушение дыхания, поэтому ее необходимо исправлять.

Прежде чем приступать к решению проблемы, стоит разобраться в том, что послужило причиной деформации перегородки носа. И насколько сильны ее изменения.

Причины искривления

Причины можно распределить на три основные группы:

1. Травмы. К ним относятся различные переломы, ушибы не только самого органа обоняния, но и головы.
2. Физиология. Искривление перегородки с рождения или генетическое.
3. Компенсаторы. Это случаи, когда перегородка изменяется из-за воздействия различных факторов. Новообразования, полипы, не проходящая отечность пазух носа.

Самой распространенной причиной кривой перегородки все таки является травма в физическом плане. Простое падение в дальнейшем приводит к изменению хряща.

Перегородка может начать деформироваться у 7-8 летних детей, когда прорезаются коренные зубы и формируется челюсть.

Искривленная перегородка носа зачастую невидна окружающим, но она может спровоцировать серьезные заболевания в дальнейшем.

Операция, направленная на изменение хрящевой пластины показана не всем. Следует пройти полное обследование, прежде чем соглашаться на проведение пластической операции.

Симптомы, указывающие на дефект

Проверить, деформирована ли перегородка носа можно самостоятельно, в домашних условиях.

Вот несколько способов:

1. Недостаточное обоняние или его отсутствие. Из-за дефекта, к рецепторам носа не добирается воздух, поэтому восприятие запахов пропадает.
2. Заметить как происходит дыхание, и как человек разговаривает. При искривлении, он сильно храпит, меняется его тембр голоса, замечается гнусоватость.
3. Закрыть по очереди одну и другую ноздрю. При залипании одной из сторон, возможно искривление. При этом может не быть дискомфорта, но изменения хряща уже присутствуют.
4. Отсутствие дыхания с одной стороны носа. Хронические синуситы, тонзиллиты, риниты. Постоянный насморк — одна из причин искривления хрящевой перегородки.

При травме лица, к примеру в аварии, при сильном ушибе и последующих болевых ощущениях в носу, нужно незамедлительно обращаться к хирургу. Чтобы в дальнейшем не получить более серьезных последствий.

Сложно исправить травмированную перегородку, в случае, когда перебитые кости уже срослись. Единственным выходом в этом случае будет обычная ринопластика.

Виды искривления носа

Различают такие виды, как:

1. С — образные деформации, которые характеризуются отклонением перегородки от средней линии. Бывают как в передней, так и в задней частях.
2. Гребни. Разрастания кости перегородки.
3. Шипы. Похожи на гребни, также происходит разрастание костей.
4. Комбинированные. Присутствие нескольких видов нарушения сразу.

Исправление перегородки

Когда требуется исправлять перегородку

Главная проблема, возникающая при деформации носовой перегородки — это закрытие носового хода с одной, либо с обеих сторон.

В результате чего воздух плохо циркулирует, слизистая начинает сохнуть. А в последствии происходит отмирание клеток эпителия.

Стадий по которым можно было бы определить степень тяжести искривления перегородки не существует.

Стоит ли исправлять перегородку? Это решается по клиническим проявлениям.

Имеют место случаи, когда даже не значительное искривление затрудняло дыхание. А бывает наоборот сильная деформация никак не влияет на самочувствие человека.

Показания, при которых перегородку носа необходимо исправлять, следующие:

1. Затруднено или совсем отсутствует дыхание.
2. Непроходящие синуситы.
3. Хронические острые отиты.

Самым ответственным в деле исправления кривой перегородки, является убеждение в том, что именно она приводит к вышеперечисленным симптомам. Поэтому часто после лечения, которое не приводит ни к каким результатам, пациент направляется к хирургу, для устранения дефекта перегородки.

Как проводится обследование носа

Нос по своему строению является сложным органом, так как связан с внутренними органами. И в тоже время — это достаточно хрупкая часть человеческого тела. Поэтому не секрет, что нос достаточно уязвим.

Если существует подозрение на деформирование носовой перегородки, доктора назначают эндоскопию.

Это процесс введения в полость носа трубки из оптоволокна. Процедура болезненна, поэтому дополнительно проводится анестезия.

Физикальное обследование имеет следующие этапы:

1. Доктор расширяет ноздри при помощи специального зеркала, которое заводится под небо. За счет этого видно хрящевую перегородку, евстахиеву трубу, часть носоглотки.
2. На сколько заложен нос, определяет лор — врач при помощи шпателя. Язык прижимается и оцениваются запотевшие участки.

Методы коррекции

Исправить искривленную перегородку носа при помощи медикаментов невозможно.

Способ устранить патологию только один — оперативное вмешательство. Хирургия в нынешнее время шагнула далеко вперед. На смену классическим операциям пришли новейшие методики, которые стали популярны.

Пациентам, желающим устранить деформацию носа предлагаются следующие типы оперативного вмешательства:

1. Эндоскопическая септопластика. Манипуляции проводятся с высокой точностью, потому что в операции задействованы миниатюрные видеокамеры.
2. Ультразвуковая кристотомия. Применяется при сильном искривлении. Выравнивание проходит при помощи ультразвукового ножа. Сосуды моментально спаиваются, что исключает кровотечение.
3. Исправление лазером. Не подойдет для случаев сильного искривления или после травмирования. Однако это один из лучших методов, который применяется при челюстно-лицевых операциях. Восстановление после операции по исправлению носовой перегородки лазером быстрое.
4. Реимплантация. Хрящевую ткань транспортируют, за счет чего перегородка исправляется.
5. Субмукозная резекция. Радикальный метод. Часть костно-хрящевой ткани убирается, и моделируется другая пластина, за счет надкостницы. Этот метод существует достаточно давно, но используется редко. Причина — серьезные последствия после хирургического вмешательства, долгое восстановление.

Частные клиники могут проводить хирургические операции совмещая несколько типов сразу. Чтобы достигнуть результата не только по исправлению искривленной перегородки, но и произвести пластику всего носа, исправляя тем самым все имеющиеся недостатки.

Подслизистая резекция

Одним из основных видов операции, корректирующей перегородку носа является подслизистая резекция. Это самый старый из методов, который начали применять пару веков назад.

Суть заключается в том, что через дугообразный разрез на слизистой, удаляют часть хряща. Этот хрящ отделяют от надхрящницы и слизистой. Остается верхняя часть в 1-1,5 см.

При помощи долота и молотка удаляется кость перегородки. Оставшиеся надкостницу, надхрящницу и слизистые оболочки соединяются и защепляются тампонами. Швы при такой операции не накладывают.

У данного вида вмешательства есть ряд недостатков:

1. Травматичность процедуры и долгий период восстановления.
2. Из-за того, что твердая часть носа удаляется, возможно западение носовой спинки и перфорация.
3. Из-за рубцевания ткани в носу ощущается сухость, и образуются корочки.
4. Перегородка приобретает подвижность, смещается, что может привести к проблемам с дыханием.

Один положительный момент есть в данной операции. Для ее проведения не требуется оборудование, которое стоит огромных денег. Поэтому ее могут провести бесплатно, в бюджетном учреждении.

Операция щадящей эндоскопической септопластики

Достаточно современный вид операции проводимый на перегородке носа.

Эндоскопом исследуется вся полость носа и выявляются дефектные участки. Через маленькие разрезы в слизистой удаляются только те участки, которые искривлены.

Инструменты в ходе операции используются микрохирургические. Все проводимые манипуляции врач смотрит на большом мониторе.

Этот вид операции имеет меньшую травматичность, по сравнению с резекцией. Такие осложнения как седловитость и перфорация носовой перегородки исключаются.

Реабилитация проходит в кратчайшие сроки. Однако использование такого метода невозможно при сильных искривлениях.

Вообще в хирургии эти два метода операции разделяют условно. Практика показывает, что чистая подслизистая резекция не проводится.

А эндоскопическая септопластика также сочетается с резекцией. Поэтому существенных отличий как таковых нет. И сейчас два термина заменяют одним — септопластикой.

Существует усовершенствованная операция, при которой участки хряща моделируются, а не удаляются. Операция носит название резекция — реимплантация.

Осложнения

Как после любой другой операции, септопластика может быть чревата следующими осложнениями:

1. Кровотечения из носа.
2. Абсцесс, нагноение.
3. Гематомы.
4. Перфорирование перегородки.
5. Синуситы.
6. Спайки или сращение носа.
7. Западение носовой спинки.

Противопоказания

Операции не проводят пациентам, которые не достигли возраста 18 лет.

Это объясняется тем, что нос в этот период еще формируется. И бывают случаи, что кривизна перегородки носа проходит сама.

Существует ряд абсолютных противопоказаний:

1. Инфекции в острой стадии.
2. Хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, онкология, сердечная недостаточность, цирроз печени).
3. Психические отклонения.
4. Плохая свертываемость крови.

Есть ряд относительных противопоказаний:

1. Детский возраст.
2. Старческий возраст.
3. Менструации у женщин.
4. Острая стадия синуситов, фарингитов, тонзиллитов. Операцию выполняют спустя две недели после полученного лечения.

Показания к проведению операции

Многие лор-врачи уверенны, что если искривленная перегородка носа не влияет на самочувствие пациента, то проводить операцию не стоит.

Случаи, при которых выравнивать перегородку необходимо:

1. Ущемление тройничного нерва. Симптомами является одышка и мигрень.
2. Утомляемость, особенно у детей.
3. Хронические риниты и синуситы.
4. Храп во время сна.
5. Кислородное голодание.
6. Частые кровотечения.

Предоперационное обследование

Если один из показаний к операционному вмешательству существует, необходимо незамедлительно обратиться к хирургу.

После консультации он направит пациента сдавать ряд анализов:

1. Анализ крови, биохимический, общий, на свертываемость.
2. Слизь из носа, на патогенность микрофлоры.
3. Рентген и томографию.
4. Определение группы крови и резус-фактор.
5. Электрокардиограмма.
6. Обследование стоматолога.

Это обследование необходимо пройти полностью, чтобы во время операции или в восстановительный период не возникли какие-либо непредвиденные ситуации.

Важно запомнить, если человек обращается не в государственное учреждение, а в частную клинику, список обследования должен быть таким же.

Если в частной клинике предлагают провести операцию без сдачи анализов, стоит задуматься о квалификации данной организации и самих врачей.

Подготовка к операции

Непосредственно перед операцией, пациент должен соблюдать определенные правила:

1. Примерно, за пару недель прекратить курение. Если это невозможно, хотя бы снизить количество сигарет, употребляемых за сутки.
2. Исключить алкогольные напитки.
3. Не употреблять препараты, которые усиливают кровотечение.
4. Предохранить себя от попадания в организм вирусов и бактерий.

Послеоперационный уход

Операции направленные на исправление перегородки носа, достаточно сложны. И это не зависит от типа проводимой операции. Пациент должен строго следовать всем рекомендациям, которые озвучит хирург после операции.

Вот несколько из них:

1. Обрабатывать нос антисептиком.
2. Увлажнять специальными гелями полость носа.
3. Пить антибиотики, чтобы исключить попадание инфекции.
4. Удалять корочки с осторожностью, не сморкаясь.
5. Употреблять больше жидкости.
6. Убрать физические нагрузки и занятия спортом.
7. Посещать все физиопроцедуры, если таковые показаны.
8. Контролировать общее состояние организма.
9. Не спать уткнувшись лицом в подушку.
10. Не трогать нос руками.

Соблюдая все данные условия, период восстановления будет быстрым, а осложнений не возникнет. Страшного в проведении операции по устранению кривизны носовой перегородки нет.

Главное — тщательно подойти к выбору медицинского учреждения и выбрать опытного врача. Он подберет метод, который подходит именно для данной проблемы и качественно ее исправит.

Результат остается на всю жизнь, кроме случаев повторного травмирования.