Деформация носовой перегородки – довольно распространенная проблема. При этом она даже не всегда диагностирована.
Причины и последствия деформации носовой перегородки
Влиять на деформацию может физиологический, травматический или компенсаторный факторы. Физиологический фактор связан с тем, что во время полового созревания происходит неравномерное созревание и разрастание хрящевой ткани, травматический фактор связан с получением бытовых травм и ушибов, аварий, ударов при занятиях спортом. Компенсаторный фактор связан с давлением на носовую перегородку полипов.
В некоторых случаях деформация незначительна и никакой симптоматики не бывает.
А иногда человек годами живет с заложенностью носа или частыми простудными заболеваниями и не знает, отчего такая проблема. А когда на визите к ЛОР — врачу вдруг выявляется искривление носовой перегородки – не спешит идти ее корректировать, рисуя в воображении кровавую операцию с рассечением носа. Эти опасения напрасны, ведь современные методы лечения позволяют очень бережно и аккуратно восстановить костно-хрящевую ткань, провести ее коррекцию.
Эндоскопическая септопластика
Один из таких методов – эндоскопическая септопластика. Иначе говоря, это операция, производящая коррекцию формы носовой перегородки с помощью эндоскопического оборудования. Эндоскоп позволяет видеть и контролировать всю оперируемую поверхность, разрезая при этом ткани перегородки.
Эндоскопический метод обеспечивает отличный результат при быстром проведении операции и недолгом восстановительном периоде.
Большим плюсом также является доступная стоимость операции.
Виды эндоскопической септопластики
Существует три вида эндоскопической септопластики.
Вазотомический, с рассечением сосудов. Сосуды рассекаются в области надкостницы и слизистой.
При этом слизистая уменьшается в размерах за счет уменьшения отека, носовое дыхание улучшается.
Операция длится 5-10 минут, и является очень популярной.
RR технологии – эндоскопическая лазерная септопластика. Расслаивание слизистой оболочки носовой перегородки производят лазером, им выпрямляют хрящевую ткань, лишние участки удаляются. Затем накладывают швы и производят тампонацию носовой полости. Для выполнения этого вида достаточно местной анестезии.
Длительность операции 30-40 минут
Реимплантация аутохряща — деформированный хрящ реставрируется, восстанавливается и при необходимости фиксируется стендами из силикона. Дыхание через нос появляется сразу после операции, но реабилитация продлится до 2 недель, так как будут беспокоить отек и коркообразование. Такой вид эндоскопической септикопластики подходит для наиболее тяжелых деформаций хрящевой ткани.
Показания
Кому показана эндоскопическая септопластика.
Операцию проводят по медицинским показаниям, в отличие от ринопластики, которая является эстетической операцией. Значительное искривление носовой перегородки затрудняет носовое дыхание, что приводит к отеку слизистой и возникающими в связи с этим состояниями – хронический ринит, гайморит, синусит, частые кровотечения из носа, частые простудные заболевания. Также нарушения общего состояния — головные боли, шумное дыхание, склонность к одышке.
Противопоказания
Нельзя делать операцию:
если возраст менее 18 лет;- возраст старше 60 лет;
- при нарушении свертываемости крови;
- вирусно-инфекционные заболевания;
- при Беременности и лактации;
- обострение хронических заболеваний;
эндокринологические заболевания;- аллергия на анестезию;
- онкологические заболевания;
- острые заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания.
До 18 -24 лет эту операцию делать не стоит. Хрящевая ткань до этого возраста еще растет, и есть вероятность повторного разрастания хрящевых тканей.
После 60 лет операция также не рекомендована.
Подготовка к операции
Перед операцией необходима консультация ЛОР — врача, других узких специалистов (кардиолога, невропатолога) и заключение терапевта. Заранее выбирается методика в зависимости от степени деформации и разрастания хрящевой ткани и вид анестезии – местная или общая.
Для операции нужно сдать анализы:
общий анализ крови и мочи;- анализ на RW, ВИЧ, Hbs-AG;
- анализ на глюкозу в крови;
- анализ на ХГЧ, для исключения беременности;
- определить резус фактор и группу крови;
- биохимия крови.
А также пройти некоторые исследования:
- ЭКГ,
- Флюорография,
- УЗИ органов брюшной полости
За две недели до операции рекомендовано:
отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения;- не загорать на солнце;
- соблюдать диету с отказом от сладкого, острого, копченого, мучного;
не допускать сильных физических нагрузок;- не допускать стрессовых ситуаций, во избежание нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы;
- не использовать косметические средства на лице;
- не употреблять кофе.
Перед операцией желательно сделать фото лица, чтобы была возможность сравнить результаты до и после оперативного вмешательства.
Операция
В день операции нельзя пить и есть, так как будет использоваться наркоз.
Состоит операция из следующих этапов:
Наркоз – местный или общий.- Обработка антисептиками операционного поля
- Введение эндоскопа в носовую полость и восстановление согласно выбранной методике.
- Затем производится тампонирование носовой полости. Тампоны убирают на 2-3 сутки.
Побочные явления могут длиться до двух недель:
- отеки слизистой;
- коркообразование;
- травмы слизистой.
Возможные осложнения:
гематомы – возникают вследствие разрыва сосудов, если гематома значительная, требуется ее вскрытие и удаление содержимого.- кровотечения – из-за высокого кровоснабжения области носа. Даже небольшое высмаркивание может привести к сильному кровотечению.
- абсцессы, синуситы, периохондриты – возникают в результате нарушения асептических условий и попадания инфекции на раневую поверхность, а оттуда в близлежащие органы и ткани;
генерализованная инфекция – в этом случае инфекция от прооперированной зоны распространяется по всему организму, требуется серьезная антибактериальная терапия.- перфорация носовой перегородки – требует дополнительной операции – ушивания;
- деформация носа – в случае, если септикопластика привела к изменению формы носа, требуется повторная операция с элементами ринопластики.
Реабилитационный период
Для быстрого периода восстановления рекомендовано:
Соблюдать постельный режим 1-2 дня после операции. При высокой температуре — назначают жаропонижающие.
Для уменьшения отека прикладывать холодный компресс к носу, спать на высокой подушке, не делать резких движений головой, не есть горячей пищи.
Нельзя чихать и сморкаться.
Своевременные перевязки и обработка антисептиками.
Общие указания после операции:
в течение 14 дней отказаться от занятий спортом;- отказ от препаратов на основе аспирина и НПВС;
- отказ от тепловых процедур и нахождения на солнце;
- увлажнение воздуха в жилом помещении;
- промывание носа растворами, содержащими морскую воду;
- очки можно носить через месяц, во избежание травмы носа.
Стоимость
Цены на эндоскопическую септопластику зависят от клиники и сложности вмешательства.
В Москве они варьируют от 22 000 рублей (Морозовская детская городская клиническая больница) до 65000 рублей (МедикСити).
В Санкт-Петербурге стоимость от 20 000 рублей (Клиническая больница им. Святителя Луки) до 110000 рублей (Клиника РАМИ).
В Новосибирске стоимость от 16000 рублей (Областная клиническая больница).
В Екатеринбурге стоимость от 29000рублей (Центр косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана).
В Уфе от стоимость от 24 000рублей (ПроМедицина).
В Казани стоимость от 24 000рублей (Здоровье Семьи).
Так, довольно недорого и щадящими методами можно вернуть себе комфорт жизни и избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих деформацию носовой перегородки.
