Сирингома- причины и механизм формирования, методы

Сирингома- причины и механизм формирования, методыСирингома — причины и механизм формирования, методы лечения.
Сирингома — это одна из возможных патологий потовых желез. Проявляется в виде небольших светлых узелков, прыщиков, вокруг глаз или по всей коже лица, встречается на груди и в паху.

Она является доброкачественной опухолью и имеет порок развития эккриновой потовой железы. Однако, врачи, пока ещё, имеют различные мнения по этому вопросу.

Так что же такое сирингома и каковы причины и механизм её появления, а главное, какие применяются методы её эффективного лечения?

Сирингома. Общие сведения

Сирингома (или гидроденома) — это порок развития потовых желез. Она похожа по структуре на потоковый отдел в верхнем слое дермы. Клетки служат строительным материалом выводного протока эккриновой железы, которая расположена в нижних слоях кожи. Такие клетки покрывают полностью всю поверхность нашей кожи и служат для терморегуляции организма, так как образуют и выводят специальный секрет через протоки на поверхность.

Сирингома характеризуется доброкачественной гиперплазией эпителия выводных протоков. В результате чего происходит формирование и образование узелков и кистозных образований.

Вокруг способа её образования и механизмов появления долгое время шли споры в медицинской среде, и сегодня не все врачи придерживаются одного мнения. На сегодняшний день считается, что сирингома — это доброкачественная опухоль потовых желез. Она может возникать и развиваться по абсолютно разным причинам, и под воздействием разнообразных факторов. Отмечается, что она чаще встречается у женщин, в то время как всего 20% всех больных — это мужчины. В основном, возникает у подростков и пожилых людей. Но тут сложно приводить чёткую статистику, так как большинство заболевших не обращается к специалистам из-за недостаточно яркого проявления симптомов.

Справка.
У людей, имеющих синдром Дауна, склонность к появлению сирингомы в 30 раз выше, чем у других.

 

Подробности

Причины возникновения

Однозначные причины проявления заболевания назвать сложно, они до настоящего времени не выявлены. Существует ряд предположений, что появление сирингомы связано с заболеваниями женских половых гормонов, так как большая часть пациентов — это женщины. Иногда происходит возникновение милиумов.
Также есть клинические данные, показывающие наследственную связь заболевания. Бывали случаи, когда эта опухоль проявлялась у нескольких поколений.
Болезнь может быть связана с хромосомными и генетическими аномалиями.
Статистические данные показывают, что стать причиной возникновения данного заболевания и спровоцировать его появление могут некоторые болезни, при которых происходит повышение активности работы потовых желез. Провокатором может служить:

  • Сахарный диабет. Зачастую при этом заболевании пациенты имеют сирингомы.
  • Наследственность.
  • Гормональные сбои.
  • Синдром Дауна, в данном случае, нарушения на уровне хромосом, что пагубно сказывается на самих потовых железах.
  • Синдром Марфана. При этом заболевании происходит поражение ткани потовых желез, что является толчком к росту числа сирингом.
  • Синдром Элерса-Данлоса.

Симптоматика

Началом болезни можно считать появление на коже одного или нескольких мелких узелков. Они имеют плотную структуру и выделяются на коже светлыми, иногда почти белыми, бежевыми или желтоватыми, пятнышками. Чаще всего подвержены их появлению остаются нижние веки и кожа лица. Хотя, могут возникать и на груди, иногда, на животе и в районе половых органов, но чаще встречаются на лице или под глазами. Самые распространённые месторасположения:

  • нижние веки;
  • Сахарный диабет. Зачастую при этом заболевании пациенты имеют сирингомы.лицо;
  • шея;
  • грудь;
  • живот;
  • подмышки;
  • пупок;
  • пальцы рук;
  • половые органы.

Рост их протекает очень медленно, а иногда и вовсе отсутствует, они редко превышают 5 мм в диаметре, но и до этого размера растут годами. Пациент может даже не заметить сразу их появление, так как никаких сопровождающих неприятных проявлений не происходит. После достижения сирингомой определённого размера, рост её прекращается. При этом она не вызывает ни зуда, ни каких-либо болезненных ощущений. Однако сама по себе сирингома не пройдёт.

Округлая или овальная форма достигается к зрелому возрасту сирингомы. При этом, она имеет блестящую поверхность, которая немного выступает над поверхностью кожи. Внутри находится полупрозрачное вещество, на ощупь остаётся плотной и гладкой. По размерам такая папула достигает от 1 до 5 мм. При появлении сразу нескольких сирингом, рост их протекает раздельно, и они не сливаются между собой.
При долгосрочном росте сирингомы, её цвет может начать меняться от светло-жёлтого или белого к розовому, в некоторых случаях, переходящего в багровый. Такие изменения могут происходить и при травмировании узелков.

Если сирингомы образуются на волосистой части головы, вокруг них могут появиться очаговые алопеции, то есть небольшие участки без волос. А прогрессирование болезни проявляется только появлением новых узелков.

Существует два типа заболевания.
1. Периорбитальная — такая форма сирингомы выражается, в основном, у женщин пожилого возраста. Она проявляется на коже нижнего века в виде множества небольших папул.
2. Диссеминированная — эта форма проявляет себя у девочек после десяти лет и молодых женщин. При этом появляется множество узелков, которые располагаются по всему телу.

Для точной диагностики врач-дерматолог или дерматоонколог, берёт один нарост на биопсию, это нужно, чтобы понимать, какое это образование, так как возможны и другие болезни сальных желез.
Помимо этого, учитываются и внешние факторы:
отсутствие болезненных ощущений, длительное протекание и медленный рост, выраженная локализация.
Но точное лечение строится только после гистологического заключения, которое позволяет отличить сирингому от, похожей внешне, доброкачественной опухоли хондроидной сирингомы, встречающейся только у мужчин.

Лечение

Сирингомы не могут преобразоваться в злокачественную опухоль и не приносят пациентам никакого физического дискомфорта и болевых ощущений. Чего не скажешь об эстетической стороне вопроса. Поэтому, удаление сирингом происходит только по желанию пациента.
Также врачи считают, что удаление образований у людей пожилого возраста, может нести больше рисков и угроз здоровью, связанных с образованием рубцов и возможностью проявления вторичной инфекции. Гистология здесь также нарушается. Вылечить самостоятельно в домашних условиях её невозможно.

В настоящее время существует несколько методик по удалению сирингом и все они имеют целый ряд противопоказаний. Поэтому, выбирать метод лечения должен врач после соответствующих анализов. При принятии решения, он основывается на месте расположения новообразований и общем состоянии пациента.

Какие есть способы удаления сирингомы:

  • Синдром Дауна, в данном случае, нарушения на уровне хромосом, что пагубно сказывается на самих потовых железах.Электрокоагуляция. При этом методе, производят прижигание электрическими импульсами. В результате чего, происходит свёртывание белка внутри образования и нарушается структура опухоли, а соответственно, ведёт к её гибели.Соответственно опухоль удаляется. Для электрокоагуляции обязательным условием является амбулаторное лечение.
  • Криодеструкция. Этот метод подразумевает под собой использование жидкого азота. Во время процедуры, на сирингому наносится тампон, смоченный в азоте, что приводит к промораживанию образования и через несколько дней сирингома отпадает за счёт отторжения промороженной ткани. А маленький отпечаток, оставшийся на её месте, проходит без медикаментозного вмешательства через некоторое время.
  • Лазеротерапия. Как уже стало ясно из названия, опухоль устраняется посредством лазерного луча. Во время процедуры, врач может полностью контролировать силу воздействия на обрабатываемый участок. Это делает возможным полностью устранить образование, не затронув здоровые ткани кожи.
  • Дермабразия. При этом методе используется механическое воздействие на пораженные участки. Используется специальный аппарат с насадками, которым производится шлифовка кожи. Такой метод возможен только при небольших формах образований.
  • Хирургическое иссечение. Этот способ, напротив, используют для устранения крупных образований. Применяется он довольно редко и только в крайних случаях. Множественные и мелкие сирингомы такому методу не подходят, так как вырезается каждое образование отдельно.

При профессиональном подходе и правильно выбранном методе лечения, оно обеспечивает надёжное удаление сирингомы без заметных следов. Но не исключает рецидив развития новых образований. В некоторых случаях могут оставаться заметные рубцы. Если процедура планируется на видимых частях тела, то этот момент учитывается при выборе метода лечения.

Профилактика и прогноз.
Болезнь не угрожает ни жизни, ни здоровью пациента, не может переходить в злокачественные стадии и не приносит никаких болевых ощущений. Показателем к удалению может являться расположение на видимых участках тела, и только с эстетической точки зрения. После удаления опухоли, нужно учитывать сохранение риска рецидива. А профилактика этого заболевания заключается в своевременной коррекции эндокринных и обменных расстройств. Особенно важно это учитывать в случае наличия генетической предрасположенности.

 

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Михаил Уколов/ автор статьи

Здравствуйте, меня зовут Михаил Уколов, делюсь опытом на этом сайте, мой стаж более 10 лет. Опыт работы: малоинвазивный хирург, маммолог, ортопед, травматолог, пластический хирург первой категории. Мой Стаж более 11 лет, высшая категория, к.м.н.
Лучшая благодарность это ваши теплые слова и опыт в данной теме, жду комментариев! Удачи и красоты вам!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о пластической хирургии
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: