Лазерная шлифовка рубцов: основные показания и противопоказания

Лазерная дермабразия рубца - до и послеЭпоха лазерной шлифовки началась с введения лазеров на диоксиде углерода в середине 1990-х годов. Лазеры быстро заменили химические пилинги и дермабразию во многих клиниках. Лазерный тип шлифовки рубцов предполагает воздействие на область кожи лазерного луча, который слой за слоем удаляет рубцовые ткани с поверхности кожи.

Рубцовые изменения кожи делятся на четыре типа:

  • Атрофический – когда рубцовая ткань становится ниже уровня кожи;
  • Нормотрофический – рубцовая ткань вровень с окружающей ее кожей;
  • Гипертрофический — когда рубцовая ткань становится выше по сравнению с окружающей кожей, однако не выступает за пределы ранее сделанной раны;
  • Келоидный — когда рубцовая ткань становится выше по сравнению с окружающей кожей, при этом выступая за пределы ранее сделанной раны, разрастаясь на неизменённую кожу. Такой тип рубцевания зависит больше от индивидуальных особенностей организма в ответ на раны на коже.

Способы устранения рубцов

Рубцы возможно устранить тремя разными способами: лазерный тип шлифовки рубцов, фототермолиз и тип коагуляции.

Лазерный тип шлифовки рубцов обеспечивается за счет испарения слоев поврежденной кожи, в результате чего в области эпидермиса генерируется образование все новых и новых кератиноцитов (клеток кожи в эпидермисе).

В это же время в слоях дермы (более глубоких слоях кожи) образуются коллагеновые волокна, которые отвечают за упругость и подтянутость кожи. При комбинировании лазерного типа шлифовки рубцов с препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту, достигаются еще более хорошие результаты.Типы рубцов и глуина воздействия различных процедур

Фототермолизом называется тип удаления верхних слоев эпидермиса, который активирует процесс регенерации тканей.

Тип коагуляции характеризуется прижиганием сосудов в дерме, уменьшая тем самым питание рубцовой ткани. В результате проведенных процедур кожа гладкая, здоровая и ровная.

Выбор того или иного типа лазерной установки, количество процедур зависит от типа рубцевания и его давности.

Если это гипертрофические грубые рубцы или келоидные рубцы с длительным периодом существования, то обычно используют абляционный лазер.

При нормотрофическом типе рубцов требуется около двух-трех процедур с перерывом в 1 месяц.

При гипертрофическом типе рубцов требуется в среднем около восьми процедур с перерывами в несколько месяцев, во время которых врач сможет оценить состояние кожи и эффективность проводимой терапии.

Существуют определенные достоинства лазерной шлифовки перед другими вида терапии:

  • наиболее высокая степень эффективности;
  • специфическое воздействие именно на область рубцевания, исключая воздействие на здоровые окружающие ткани;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • небольшое количество побочных эффектов;Результаты лезерной шлифовки - до и после
  • отсутствуют специальный подготовительный этап к процедуре и специальный уход за кожей после нее;
  • деликатное удаление с помощью лазера рубцовой ткани на лице, туловище, труднодоступных местах;
  • воздействие лазера происходит без кровотечений, соответственно, происходит меньше воспалений и вторичного инфицирования;
  • визуальный результат виден уже после первой процедуры;
  • процедура подходит лицам с разным типом кожи.

Основные показания к лазерной шлифовке:

  • нечеткость контура лица;
  • синдром фотоповреждения кожи с фотостарением;
  • морщины на коже лица (мимические и глубокие возрастные);
  • рубцовые изменения кожи различной локализации, различного типа, в том числе послеоперационные и после кесарева сечения;Эффекты от лазернйо дармабразии - до и опсле
  • рубцы постакне на коже лица и спины;
  • серость и тусклость кожи лица;
  • увеличенные поры на лице;
  • стрии, или растяжки на коже туловища.

Основные противопоказания к лазерной шлифовке:

  • любые кожные заболевания в стадии обострения (например, герпетическая инфекция, псориаз, аллергические реакции);заболевания крови, кожи, псориаз, беременность и лактация
  • онкозаболевания;
  • гематологические заболевания с нарушением свертываемости крови;
  • сахарный диабет первого и второго типов;
  • воспалительные состояния острого генеза;
  • инфекционные патологии;
  • эпилептический анамнез;
  • период беременности и лактации;
  • прием препаратов, обладающих фотосенсибилизирующим действием (например, изотретиноин, некоторые антибактериальные препараты).

Непосредственная процедура лазерной шлифовки

Лазерная шлифовка рубцов на лице сопровождается неприятными ощущениями и болезненностью, поэтому врач должен использовать анестезию местного вида на месте проведения процедуры, а также в отдельных случаях используется наркоз.

Выбор анестезии зависит от обширности участка лазерной дермабразии и от степени чувствительности отдельного пациента.

Процедура лазерной шлифовки делается в несколько этапов:

  • выбор вида анестезии и непосредственно сама анестезия;
  • настройка необходимых параметров лазера;
  • лазерная дермобразия рубцовых изменений на коже в течение двадцати-сорока минут, сопровождающаяся неприятными ощущениями в виде покалывания и жжения;
  • после завершения процедуры на место воздействия лазером наносится специальный крем, снимающий воспаление и восстанавливающий увлажненность кожи.Сеансы лазерной шлифовки

Период восстановления (реабилитации) после лазерной дермабразии

Остаточные неприятные ощущения после шлифовки могут длиться в течение нескольких недель, при значительных болевых ощущениях рекомендуется пропить курс обезболивающих препаратов.

На второй день после лазерной дермобразии на коже в участке обработки лазером может появится гиперпигментация (коричневатый цвет), через двое-трое суток обычно отходят корки, после чего остается сухость кожи, длящаяся около недели.Этапы до и после лазерной шлифовки

Рекомендации после лазерной дермабразии:

  • не рекомендуется в течение одной недели ходить в солярии;
  • на ежедневной основе должен быть уход за кожей, включающий восстанавливающие и увлажняющие средства;
  • не рекомендуется пользоваться косметическими средствами, содержащими в составе спирт;
  • не рекомендуется пользоваться пилингами и скрабами;
  • при каждом выходе на улицу нужно использовать фотозащитный крем с фактором защиты от солнца SPF более 50, наносить повторно крем через каждые два часа;

Лазерная дермабразия является методом выбора при избавлении от рубцов, в том числе постакне.

Длительность терапии напрямую зависит от величины рубцов, их количества, индивидуальных особенностей. При небольших дефектах, менее двух см, вполне можно ограничиться разовым посещением.

 

 

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Михаил Уколов/ автор статьи

Здравствуйте, меня зовут Михаил Уколов, делюсь опытом на этом сайте, мой стаж более 10 лет. Опыт работы: малоинвазивный хирург, маммолог, ортопед, травматолог, пластический хирург первой категории. Мой Стаж более 11 лет, высшая категория, к.м.н.
Лучшая благодарность это ваши теплые слова и опыт в данной теме, жду комментариев! Удачи и красоты вам!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о пластической хирургии
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: