Перфорация носовой перегородки: опасность, причины, лечение

Перфорация носовой перегородки Перфорация носовой перегородки – это сквозное отверстие в хрящевой ткани носа, которое  является довольно серьезным структурным нарушением.

Симптомы перфорации носовой перегородки

В зависимости от размера перфорации, симптоматика какое-то время может себя не проявлять.

Пациенты, обращающиеся в клиники, часто отмечают такие жалобы, как:

  • Жалобы при перфорации носовой перегородкикровотечения, гнойные выделения, запах  из носа
  • кровяные корочки и болевые ощущения в носу
  • свистящий звук во время дыхания
  • заложенность и нарушение проходимости носа
  • выделение жидкости из носовых пазух.

В чем опасность перфорации носовой перегородки

Отечность в носу при перфорации носовой перегородкиВ носу формируется отечность, из-за чего возникает ощущение заложенности носа и затруднение носового дыхания.

Человеку приходится дышать ртом, это провоцирует ряд нарушений, как со стороны ЛОР — органов,  так и всего организма в целом.

Воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путейЧастые нарушения со стороны ЛОР органов:

  • воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • деформация носа;
  • гнусавость и изменение тембра голоса.

Ослабление иммунитета при перфорации носовой перегородкиСо стороны всего организма:

  • ослабление иммунитета
  • аллергические реакции
  • кислородное голодание

Итогом кислородного голодания могут быть:

 

  • Нарушения ЦНС в результате кислородного голодания при перфорации носовой перегородкинарушения со стороны ЦНС (нервные расстройства, головные боли, головокружения, ослабление памяти, судороги, потери сознания, повышенная утомляемость, отек головного мозга),
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет),
  • со стороны  сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь).

Так, перфорация носовой перегородки может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем. Поэтому необходимо своевременное выявление и лечение этого заболевания.

Причины перфорации носовой перегородки

Причины могут быть вызваны как механическими повреждениями, такими как травмы носа, последствия хирургического вмешательства в области носа (септопластика или ринопластика), так и различными заболеваниями.Основные причины перфорации носовой перегородки

К заболеваниям, провоцирующим перфорацию носовой перегородки, относят:

  • Заболевания, провоцирующие перфорацию носовой перегородкиинфекции, разрушающие хрящ – туберкулез, сифилис, стафилококковая инфекция;
  • злокачественные новообразования в области носа;
  • системные заболевания, разрушающие соединительную ткань – васкулит, красная волчанка; саркоидоз, ревматоидный артрит;
  • частое использование сосудосуживающих препаратов (например, на основе ксилометозолина);
  • хронические заболевания слизистой носа — атрофический ринит;
  • токсические воздействия – наркотические вещества, вдыхаемые носом или вдыхаемые вредные вещества в рабочих условиях (известковая пыль или кислоты).

Диагностика

Диагностировать перфорацию может отоларинголог посредством риноскопии и подробного анамнеза.  Для выявления причины перфорации можно назначить дополнительные методы обследования, которые включают:Общий анализ крови для диагностики перфорации носовой перегородки

  • общий анализ крови;
  • кровь на ревматоидный фактор;
  • кровь на RW;
  • рентген грудной клетки;
  • биопсия слизистой по краям перфорации.
  • кровь на глюкозу;Компьютерная томография носовых пазух
  • компьютерная томография околоносовых пазух;
  • кровь на ангиотензин-превращающий фермент;
  • тест на антитела к цитоплазме нейтрофилов.

После диагностики назначается этиотропное лечение, то есть направленное на  устранение причины или снижение ее влияния на организм.

Лечение перфорации носа

Лечение  перфорации  может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

К консервативному лечению прибегают, если нет выраженной симптоматики и дискомфорта. Его, по назначению врача, осуществляют в домашних условиях, по рекомендуемой схеме.

Главные принципы консервативного лечения:МАзи с вазелином при перфорации носовой перегородки

  • Увлажнение слизистой носа мазями с содержанием вазелина.
  • Промывание растворами  морской соли (из расчета 1 ч. л. соли на 1 литр воды) с добавлением глицерина.
  • Применение антибактериальных мазей в полости носа при хронических инфекциях.

Лечение хирургическими методами

Когда симптоматика существенна и вносит дискомфорт, прибегают к хирургическому вмешательству.

Устранение перфорации не предусматривает вмешательства на костях и хрящах и осуществляется только с использованием слизистой ткани.

Если перфорация не более 1 см, возможно  простое ушивание слизистой носа.

Для устранения значительных отверстий существует ряд методик:

  • Хирургические методы удаления перфорации носовой перегородкиМетод Тарди.  Используется  слизистый лоскут, взятый под верхней губой.  Этот лоскут накладывают на место перфорации. Метод применяется с перфорацией до 5 см.
  • Метод  Фэйрбэнкса. Используются лоскуты слизистой оболочки носа, формируемые на двух ножках. Этот метод применим для перфораций до 2 см.
  • Метод Фридмана. Используется лоскут из нижней  носовой раковины, формируемый с одной ножкой спереди. Этот метод применим для перфораций до 5 см.

Для дефектов до 2 см. возможно использование искусственных имплантатов.

Помимо восстановления целостности носовой перегородки, требуется также восстановить физиологическую функцию носовой полости.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после операции по устранению перфорации носовых перегородокВ первые двое суток необходимо находиться в стационаре под наблюдением врача.

В это время возможно повышение температуры, которое снимается жаропонижающими средствами. Также назначаются средства, направленные на уменьшение отеков.

Спустя 2 недели после оперативного вмешательства происходит возвращение трудоспособности.

Затем, в течение месяца нужно соблюдать следующие указания:

  • Минимальность физических нагрузок после операции по удалению перфорации носовых перегородокМинимальные физические нагрузки.
  • Избегать механических повреждений носа.
  • Избегать перепадов температуры.
  • Тщательный уход за полостью носа.
  • Диета, исключающая очень холодные и очень горячие блюда.
  • Отказ от вредных привычек, для ускорения срастания тканей.

В случаях, когда  не было проведено соответствующее лечение, возможны такие последствия:Чихание вследствие несвоевременного лечения перфорации носовых перегородок

  • нарушение обоняния;
  • кашель, чихание;
  • мигрень;
  • глазные болезни;
  • ларингоспазмы;
  • Ларингоспазм вследствие несвоевременного лечения перфорации носовых перегородоквоспаление хряща;
  • увеличение отверстия в носовой перегородке;
  • деформация носа;
  • синдром «апноэ»

Профилактика

Профилактические действия направлены на устранение причин,  разрушающе воздействующих на носовую перегородку:

  1. Основные методы профилактики перфорации носовых перегородокПрекратить вдыхание токсических и наркотических веществ.
  2. Использовать  сосудосуживающие  назальных средства минимально.
  3. Использовать увлажнитель воздуха в жилом помещении.
  4. Профилактика инфекций верхних дыхательных путей.
  5. Своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.
  6. Регулярное наблюдение у врача по поводу  лечения аутоиммунных системных заболеваний.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector