Операции на носу: виды, показания и противопоказания к операции

Удаление горбинки носа - до и послеРинопластикой является операция, предназначенная для исправления приобретенных (вследствие травматизации) и врожденных изменений носа. Ринопластика по праву является одной из самых сложных манипуляций в области пластики лица.

Цель данной операции заключается в том, чтобы устранить деформации носа, приведя состояние носа к пропорциональному, гармоничному и индивидуальному состоянию относительно параметров лица в соответствие с критериями симметрии и стандартами гармонии.

Этапы

Ринопластика делится на несколько этапов.

  1. Первым подготовительным этапом служит консультация врача, моделирование предполагаемого результата, необходимое обследование для исключения противопоказаний при ринопластике.
  2. Вторым этапом служит само оперативное вмешательство.
  3. Третий этап включает восстановительный период.Прием у врача перед ринопластикой

Способы ринопластики

Существует два основных способа ринопластики:

  • открытый способ ринопластики;
  • закрытый способ ринопластики.

Открытая ринопластика осуществляется через разрезы снаружи носа (на колумелле и крыльях носа). Колумелла — это вертикальная кожная складка между ноздрями.Открытая ринопластика - надрез колумеллы

При открытой ринопластике достигается лучший обзор операционного поля, однако недостатками операции являются возможность появления рубцов снаружи носа, в том числе келоидных при предрасположенности к ним, а также период реабилитации более длительный.

Закрытая ринопластика осуществляется путем разрезов на слизистой оболочке носа. Этот способ операции требует более высокой квалификации врача и специального дополнительного оборудования.

Виды и подвиды ринопластики

В настоящее время в мире существуют некоторые виды и подвиды ринопластики:

 

  • Ринопластика области ноздрей носа.
  • Септопластикой является операция, направленная на исправление неправильной формы перегородки носа.
  • Ринопластикой кончика носа является относительно несложная операция, делается быстро, короткий восстановительный период.Варианты пластики носа
  • Конхотомией является операция по иссечению носовых раковин, в основном нижних, при их разрастании их и нарушении при этом дыхательной функции по причине гипертрофии слизистой оболочки. Носовыми раковинами являются хрящевые образования, расположенные на носовой перегородке, которые разделяют полость носа на нижние, верхние и средние носовые ходы. Конхотомия – это вполне травматичная операция, реабилитационный период достаточно продолжительный. Данная операция может отдельно выполняться врачами оториноларингологами, а также врачами пластическими хирургами в комбинированных случаях с исправлением состояния носа.
  • Аугментационный вид ринопластики является операцией, заключающейся в элевации (поднятии) области переносицы при выраженном ее западении.
  • Графтинговый вид ринопластики является особенной операцией по увеличению размеров носа.
  • Безоперационный инъекционный вид ринопластики является ринопластикой с помощью применения различных филлеров (в виде геля густой консистенции), которые могут устранить небольшие внешние недостатки носа. С помощью такого вида ринопластики эффект от манипуляции может сохраниться на несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей.
  • Лазерный вид ринопластики является операцией с помощью лазерных установок, заменяет хирургический скальпель и позволяет снизить потерю крови в период операции, а также уменьшить количество осложнений. Соответственно, такая ринопластика менее травматична, период восстановления организма более короткий.
  • Ринопластика с помощью нитей, например, Aptos.Пластика носа с помощью нитей, например, Aptos.
  • Вторичной (повторной) ринопластикой является сложная операция, нацеленная на исправление ранее производимой ринопластики, либо на исправление осложнений, которые возникли в реабилитационный период. Стоимость такой операции значительно выше по сравнению с обычной ринопластикой. При вторичной ринопластике очень сложно предположить конечный результат, даже опытный пластический хирург не в состоянии этого сделать.

Показания к проведению ринопластики

Показаниями к ринопластике являются медицинские и эстетические причины:

  • Нарушения носовых анатомических структур вследствие травм, переломов.Затруднения дыхания и заложенность носа, кривая перегородка носа, травмы носа
  • Нарушение структуры перегородки носа с его недостаточностью функции воздухопроводящих путей.
  • Затруднение дыхания.
  • Недостатки носа вследствие врожденных аномалий (например, «волчья пасть» и «заячья губа»).
  • Нос с горбинкой.
  • Выраженное изменение области переносицы в виде западения.
  • Изменение кончика носа в виде излишнего утолщения, опущения, деформации
  • Неэстетичная длина носа, величина ноздрей и переносицы.

Противопоказания к проведению ринопластики

Противопоказаниями к проведению ринопластики выявляются на подготовительном этапе. Все противопоказания в области хирургии условно делятся на два типа: абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся все патологии организма, которые препятствуют проведению операции. Относительные противопоказания – это вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, обострение заболеваний с хроническим течением, которые временно ограничивают проведение операции.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. серьезные заболевания на стадии острой и хронической формы
  • сахарный диабет первого и второго типов;
  • сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, пороки сердца, гипертоническая болезнь от третьей степени тяжести, нарушения сердечного ритма);серьезные заболевания на стадии острой и хронической формы органов и кожи
  • инфекционные заболевания (туберкулез кожи, брюшной тиф, бруцеллез, холера, лепра, болезнь Лайма, вирус Эбола, бактериальные инфекции кожи, бластомикоз, аспергиллез, актиномикоз, гонорея, сифилис и другие);
  • первичные и вторичные иммуннодефицитные состояния (врожденная аплазия тимуса и паращитовидных желез, синдром Вискотта-Олдрича, хронический гранулематоз, ВИЧ, СПИД и другие);
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, рассеянный склероз, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, аутоиммунный тиреоидит и другие);
  • хронические заболевания печени (вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, токсические алкогольные и лекарственные поражения, холестатаз);
  • заболевания в онкологии;
  • пневмония, бронхиальная астма, острый и декомпенсированный хронический бронхит;
  • гематологические болезни и нарушение в свертываемости крови;
  1. серьезные психиатрические расстройства (дисморфофобия). Люди, страдающие дисморфофобией, результатами даже безупречной пластической операции остаются не довольными. Для лечения этого расстройства показано психотерапевтическая терапия.

ОРЗ, ОРВИ, беременностьОтносительные противопоказания включают:

  • воспаления разного генеза слизистой и пазух носа, например, риниты различной этиологии;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • гнойно-воспалительные процессы на коже в области лица;
  • период беременности и лактации;
  • возрастные ограничения (ринопластику рекомендуется проводить только в определённом возрасте, причем детям до 18 лет запрещается, как и взрослым от 50 лет.

При наличии относительных противопоказаний в случае наличия заболеваний назначается дополнительная терапия, затем снова необходимо сдать соответствующие анализы и инструментальные обследования, на основании которых пластический хирург принимает решение о назначении оперативного вмешательства.

Рекомендации

Советы перед процедурой ринопластики:

  • необходимо исключить применение антикоагулянтов и антиагрегантов (препаратов, которые разжижают кровь) за несколько недель до начала операции, чтобы избежать сильных кровотечений;
  • исключить употребление алкогольных напитков и исключить курение за одну неделю до оперативного вмешательства;Отказ от курения, алкоголя и приема лекарств
  • рекомендуется составить определённый рацион, употреблять «легкие» продукты питания (в виде салатов, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей) за один день до начала ринопластики;
  • необходимо не употреблять продукты питания, в том числе жидкие, примерно за пять-семь часов до начала операции;

Советы после процедуры ринопластики, необходимые для уменьшения риска побочных эффектов:

  • исключить употребление слишком холодной и слишком горячей пищи;
  • исключить употребление жидкости через несколько часов после операции;Здоровое питание и образ жизни после ринопластики
  • в восстановительный период необходимо употреблять много воды (около двух литров за день), употреблять «легкие» продукты питания, ограничить употребление соли;
  • исключить употребление кофе, алкогольных напитков и курения;
  • придерживаться постельного режима;
  • исключить положения тела во время сна на животе и на боку около двух недель;
  • исключить активные действия и физические нагрузки в течение первых нескольких недель после процедуры ринопластики операции;
  • исключить посещение общественных соляриев, саун, бань, бассейнов около одного месяца;
  • не рекомендуется носить очки около трех-четырех месяцев.

Побочные эффекты после ринопластики

В период реабилитации возможны некоторые побочные эффекты:

  • отек;
  • чувство онемения в области носа или только кончика носа;
  • небольшие носовые кровотечения;
  • синяки и кровоподтеки под областью глаз;Отеки и синяки после ринопластики
  • затруднения в дыхании;
  • побочные эффекты в виде тошноты;
  • недомогание и повышение температуры.

Осложнения после ринопластики

По данным статистического анализа осложнения после процедуры ринопластики возникают примерно от пяти до восемнадцати процентов случаев. Они делятся на два основных вида: эстетический вид и функциональный вид.

К эстетическому виду осложнений относятся:

  • гипертрофические и келоидные рубцы;
  • изменение кончика носа в виде излишнего заострения;
  • искривленность носа;
  • не устранённая или остаточная деформация перегородки носа;
  • излишнее опущение кончика носа;
  • расхождение швов.Осложнения после ринопластики, воспаления и рубцы

К функциональному виду осложнений относятся:

  • нарушение функции дыхания;
  • синехии (спайки) полости носа;
  • осложнения в виде внутричерепных аномалий;
  • перфорации в перегородке носа;
  • не устранённая или вновь возникшая гипертрофия носовых раковин;
  • гематомы;
  • различные виды шока;
  • инфекционные осложнения в виде абсцесса;
  • рассечение костных структур.

Ринопластика является популярной процедурой в настоящее время, поэтому следует обращаться только в проверенные временем клиники и к опытным специалистам.

 

 

Звёзд: 1 (Было полезно? Поставь оценку)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: