Эндоскопическая септопластика (пластика носовой перегородки): виды, показания и противопоказания

Деформация носовой перегородкиДеформация носовой перегородки – довольно распространенная проблема. При этом она даже не всегда диагностирована. 

Причины и последствия деформации носовой перегородки

Травматический фактор искривления носовой перегородкиВлиять на деформацию может физиологический, травматический или компенсаторный факторы. Физиологический фактор связан с тем, что во время полового созревания происходит неравномерное созревание и разрастание хрящевой ткани, травматический фактор связан с получением бытовых травм и ушибов, аварий, ударов при занятиях спортом. Компенсаторный фактор связан с давлением на носовую перегородку полипов.

В некоторых случаях деформация незначительна и никакой симптоматики не бывает.

Заложенность носа в результате деформации носовой перегородкиА иногда человек годами живет с заложенностью носа или частыми простудными заболеваниями и не знает, отчего такая проблема. А когда на визите к ЛОР — врачу  вдруг выявляется искривление носовой перегородки – не спешит идти ее корректировать, рисуя в воображении кровавую операцию с рассечением носа. Эти опасения напрасны, ведь современные методы лечения позволяют очень бережно и аккуратно восстановить костно-хрящевую ткань, провести ее коррекцию.

Эндоскопическая септопластика

Один из таких методов – эндоскопическая септопластика. Иначе говоря, это операция, производящая коррекцию формы носовой перегородки с помощью эндоскопического оборудования. Эндоскоп позволяет видеть  и контролировать всю оперируемую поверхность, разрезая при этом ткани перегородки.Эндоскопическая септопластика

Эндоскопический метод обеспечивает отличный результат при быстром проведении операции и недолгом восстановительном периоде.

Большим плюсом также является доступная стоимость операции.

Виды эндоскопической септопластики

Существует три вида эндоскопической септопластики.

 

Вазотомический метод эндоскопической септопластикиВазотомический, с рассечением сосудов. Сосуды рассекаются в области надкостницы и слизистой.

При этом слизистая уменьшается в размерах за счет уменьшения отека, носовое дыхание улучшается.

Операция длится 5-10 минут, и является  очень популярной.

Эндоскопическая лазерная септопластикаRR технологии – эндоскопическая лазерная септопластика. Расслаивание слизистой оболочки носовой перегородки производят лазером, им выпрямляют хрящевую ткань, лишние участки удаляются. Затем накладывают швы и производят тампонацию носовой полости. Для выполнения этого вида достаточно местной анестезии.

Длительность операции 30-40 минут

Реимплантация аутохряща при эндоскопической септопластикеРеимплантация аутохряща — деформированный хрящ реставрируется, восстанавливается и при необходимости фиксируется стендами из силикона. Дыхание через нос появляется сразу после операции, но реабилитация продлится до 2 недель, так как будут беспокоить отек и коркообразование. Такой вид эндоскопической септикопластики подходит для наиболее тяжелых деформаций хрящевой ткани.

Показания

Кому показана эндоскопическая септопластика.

Показания к эндоскопической септопластикеОперацию проводят по медицинским показаниям, в отличие от ринопластики, которая является эстетической операцией. Значительное искривление носовой перегородки затрудняет носовое дыхание, что приводит к отеку слизистой и возникающими в связи с этим состояниями – хронический ринит, гайморит, синусит, частые кровотечения из носа, частые простудные заболевания. Также нарушения общего состояния — головные боли, шумное дыхание, склонность к одышке.

Противопоказания

Нельзя делать операцию:

  • Запрещенео проведение эндоскопической септопластики при пониженной свертываемости кровиесли возраст менее 18 лет;
  • возраст старше 60 лет;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • вирусно-инфекционные заболевания;
  • при Беременности и лактации;
  • обострение хронических заболеваний;
  • Запрещенео проведение эндоскопической септопластики при эндокринных заболеванияхэндокринологические заболевания;
  • аллергия на анестезию;
  • онкологические заболевания;
  • острые заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

До 18 -24 лет эту операцию делать не стоит. Хрящевая ткань до этого возраста еще растет, и есть вероятность повторного разрастания хрящевых тканей.

После 60 лет операция также не рекомендована.

Подготовка к операции

Консультация ЛОР - врача перед эндоскопической септопластикойПеред операцией необходима консультация ЛОР — врача, других узких специалистов (кардиолога, невропатолога) и заключение терапевта. Заранее выбирается методика в зависимости от степени деформации и разрастания хрящевой ткани и вид анестезии – местная или общая.

Для операции нужно сдать  анализы:

  • ОРбщий анализ крови перед эндоскопической септопластикойобщий анализ крови и мочи;
  • анализ на RW, ВИЧ, Hbs-AG;
  • анализ на глюкозу в крови;
  • анализ на ХГЧ, для исключения беременности;
  • определить резус фактор и группу крови;
  • биохимия крови.ЭКГ перед эндоскопической септопластикой

А также пройти некоторые исследования:

  • ЭКГ,
  • Флюорография,
  • УЗИ органов брюшной полости

За две недели до операции рекомендовано:

  • Отказ от вредных привычек перед эндоскопической септопластикойотказаться от вредных привычек — алкоголя и курения;
  • не загорать на солнце;
  • соблюдать диету с отказом от сладкого, острого, копченого, мучного;
  • Нельзя находиться в стрессе перед эндоскопической септопластикойне допускать сильных физических нагрузок;
  • не допускать стрессовых ситуаций, во избежание нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы;
  • не использовать косметические средства на лице;
  • не употреблять кофе.

Перед операцией желательно сделать фото лица, чтобы была возможность сравнить результаты до и после оперативного вмешательства.

Операция

В день операции нельзя пить и есть, так как будет использоваться наркоз.

Состоит операция из следующих этапов:

  • НАркоз во время эндоскопической септопластикиНаркоз – местный или общий.
  • Обработка антисептиками операционного поля
  • Введение эндоскопа в носовую полость и восстановление согласно выбранной методике.
  • Затем производится тампонирование носовой полости. Тампоны убирают на 2-3 сутки.Отек слизистой после эндоскопической септопластики

Побочные явления могут длиться до двух недель:

  • отеки слизистой;
  • коркообразование;
  • травмы слизистой.

Возможные осложнения:

  • Гематомы после эндоскопической септопластикигематомы – возникают вследствие разрыва сосудов, если гематома значительная, требуется ее вскрытие и удаление содержимого.
  • кровотечения – из-за высокого кровоснабжения области носа. Даже небольшое высмаркивание может привести к сильному кровотечению.
  • абсцессы, синуситы, периохондриты – возникают в результате нарушения асептических условий и попадания инфекции на раневую поверхность, а оттуда в близлежащие органы и ткани;
  • Антибактериальная терапия в случае генерализованной бактериальной инфекции после эндоскопической септопластикигенерализованная инфекция – в этом случае инфекция от прооперированной зоны распространяется по всему организму, требуется серьезная антибактериальная терапия.
  • перфорация носовой перегородки – требует дополнительной операции – ушивания;
  • деформация носа – в случае, если септикопластика привела к изменению формы носа, требуется повторная операция с элементами ринопластики.

Реабилитационный период

Для быстрого периода восстановления рекомендовано:

Соблюдать постельный режим 1-2 дня после операции. При высокой температуре — назначают жаропонижающие.

Для уменьшения отека прикладывать холодный компресс к носу, спать на высокой подушке, не делать резких движений головой, не есть горячей пищи.Реабилитационный период после эндоскопической септопластики

Нельзя чихать и сморкаться.

Своевременные перевязки и обработка антисептиками.

Общие указания после операции:

  • Запрещены занятия спортом в течение двух недель после эндоскопической септопластикив течение 14 дней отказаться от занятий спортом;
  • отказ от препаратов на основе аспирина и НПВС;
  • отказ от тепловых процедур и нахождения на солнце;
  • увлажнение воздуха в жилом помещении;
  • промывание носа растворами, содержащими морскую воду;
  • очки можно носить через месяц, во избежание травмы носа.

Стоимость

Стоимость эндоскопической септопластикиЦены на эндоскопическую септопластику зависят от клиники и сложности вмешательства.

В Москве они варьируют от 22 000 рублей (Морозовская детская городская клиническая больница) до 65000 рублей (МедикСити).

В  Санкт-Петербурге  стоимость от 20 000 рублей (Клиническая больница им. Святителя Луки) до 110000 рублей (Клиника РАМИ).

В Новосибирске стоимость от 16000 рублей (Областная клиническая больница).

В Екатеринбурге стоимость от 29000рублей (Центр косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана).

В Уфе от стоимость от 24 000рублей (ПроМедицина).

В Казани стоимость от 24 000рублей (Здоровье Семьи).

Так, довольно недорого и щадящими методами можно вернуть себе комфорт жизни и избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих деформацию носовой перегородки.

Звёзд: 1 (Было полезно? Поставь оценку)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: